SIRIDEDH - Registro Sobre Situaciones de Riesgo de Personas Defensoras de Derechos Humanos

SIRIDEDH

Registro Sobre Situaciones de Riesgo de Personas Defensoras de Derechos Humanos

SIRIDEDH

PASO 01

I. DATOS DE LA PERSONA QUE BRINDA LA INFORMACIÓN

Documento de Identidad:*

1er Apellido:*

2do Apellido:*

Nombres:*

Teléfono o celular de contacto:

Correo electrónico:*

Genero:*

Describa:*

Fecha de Nacimiento:

Domicilio:*

Departamento:*

Provincia:*

Distrito:*

Cargo y organización o institución a la que pertenece (en caso de que corresponda)

Relación o vinculo con la persona o personas defensoras de derechos humanos

Describa:*

Lugar(es) del ataque(s): Avenida/ calle/ jirón/ pasaje/ manzana/ sector/ comunidad campesina o nativa:

Ubicación:

Departamento:*

Provincia:*

Distrito:*

Fecha del ataque (Aproximada):*

Tipo de agresión o amenaza: ¿Cuál fue la agresión o amenaza qué sufrió debido a su labor como defensor(a) de derechos humanos?*

Describa los hechos relacionados con la opción(es) elegida(s)

Solamente se permite subir archivos con un limite de 5 MB por cada archivo. Solamente se permiten subir los siguientes tipos de archivo: pdf, mp3, mp4, pdf, doc, jpg, docx, png. Solamente se permite subir hasta 3 archivos.

Seleccionar

Nro	Descripción	Tamaño	Operación

Razón o motivo de la agresión o amenaza: ¿Cuáles fue las razón o motivo de la agresión o amenaza debido a su labor como defensor(a) de derechos humanos?*

Describa los hechos relacionados con la opción(es) elegida(s)

Seleccionar

Nro	Descripción	Tamaño	Operación

Derechos en riesgo por las agresiones(s) o amenaza(s): ¿Qué derecho(s) se encontrarían en riesgo debido a su labor como defensor(a) de derechos humanos?